Când apar simptome precum usturimea, mâncărimea, senzația de presiune sau durerea, este normal să cauți o soluție care să ajute la reducerea disconfortului. În boala hemoroidală, însă, zona afectată este mai complexă decât un simplu vas de sânge dilatat. Țesutul hemoroidal include vase și țesut conjunctiv, iar mucoasa și pielea din jur pot deveni iritate și sensibile.
În acest context, termenii „vasoconstrictor” și „tonifiant” se referă la efecte diferite. Acțiunea vasoconstrictoare este asociată cu reducerea temporară a calibrului vaselor și a congestiei locale, în timp ce efectul tonifiant vizează susținerea tonusului vascular și a țesuturilor. Hidratarea, protecția și igiena delicată completează aceste direcții, având roluri distincte în îngrijirea zonei.
Printre ingredientele întâlnite în produsele pentru îngrijirea zonei ano-rectale se află extractul de castan, Centella asiatica, derivații de lemn-dulce și acidul hialuronic. Gama prezentată pe proctinum.ro include produse cu roluri diferite: crema oferă protecție, calmare și lubrifiere, supozitoarele cu acid hialuronic contribuie la hidratarea și protejarea mucoasei, iar șervețelele umede sunt destinate curățării delicate a zonei externe.
Cum acționează ingredientele vasoconstrictoare și tonifiante în cazul hemoroizilor
De ce apar congestia și disconfortul în zona hemoroidală
Țesutul hemoroidal face parte în mod normal din structura canalului anal. Este alcătuit din vase de sânge și țesut de susținere și contribuie la închiderea fină a canalului anal și la menținerea continenței. Simptomele pot apărea atunci când aceste structuri se congestionează, se inflamează, prolabează sau devin mai fragile.
Creșterea presiunii în zona ano-rectală poate favoriza apariția simptomelor. Printre factorii care pot contribui se numără:
- constipația;
- efortul repetat în timpul evacuării;
- petrecerea unui timp îndelungat pe toaletă;
- scaunele frecvente;
- iritația locală.
Disconfortul poate avea cauze diferite, de la congestia vasculară și inflamație până la frecare, fisuri anale, prolapsul țesutului hemoroidal sau tromboza unui hemoroid extern. Din acest motiv, îngrijirea locală poate urmări mai multe obiective: calmarea zonei, protecția pielii și a mucoasei, lubrifierea și hidratarea acesteia.
Ce presupune reducerea temporară a calibrului vascular
Vasoconstricția este procesul prin care diametrul unui vas de sânge se reduce temporar. În anumite situații, acest mecanism poate diminua fluxul sanguin local și poate contribui la reducerea edemului.
Termenii vasoconstrictor, venotonic și antiinflamator descriu însă mecanisme diferite:
- vasoconstrictorul acționează asupra diametrului vaselor de sânge;
- venotonicul este asociat cu susținerea tonusului venos și a funcției vasculare;
- antiinflamatorul are rolul de a reduce reacția inflamatorie;
- ingredientele emoliente ajută la protejarea pielii și a mucoasei.
Flebotonicele reprezintă o categorie variată de medicamente, iar mecanismul lor exact nu este complet elucidat. O analiză Cochrane a indicat un posibil beneficiu al acestora în boala hemoroidală, în special în ceea ce privește pruritul, sângerarea, secrețiile și ameliorarea generală a simptomelor. În cazul durerii, efectul nu a fost semnificativ statistic (Perera și colab., 2012).
Prin urmare, efectul unui ingredient nu trebuie analizat separat de restul formulei și de modul în care produsul este utilizat.
Efectul tonifiant asupra vaselor și țesuturilor
Efectul tonifiant se referă la susținerea rezistenței țesuturilor și a structurilor din jurul vaselor. Nu presupune o contracție bruscă sau dispariția imediată a hemoroizilor, ci este asociat mai degrabă cu:
- reducerea fragilității țesuturilor;
- susținerea microcirculației;
- protejarea barierei locale.
Țesuturile iritate pot reacționa mai ușor la frecare, umezeală, scaune tari sau curățare agresivă. Asocierea ingredientelor venotonice cu cele protectoare poate aborda mai multe surse ale disconfortului, fără a înlocui însă tratamentul constipației persistente, evaluarea sângerărilor sau intervenția medicală în formele avansate.
Rezultatele studiilor trebuie interpretate în funcție de modul de utilizare a ingredientului. Datele obținute pentru extracte administrate oral, pentru venele membrelor inferioare sau pe modele animale nu pot fi transferate automat unei creme aplicate local. Efectul poate depinde de concentrație, forma de administrare, stabilitatea formulei și timpul de contact cu țesutul.
În cazul produselor pentru hemoroizi, ingredientele vasoconstrictoare și tonifiante trebuie privite împreună cu restul formulei. Congestia, inflamația, pruritul și sensibilitatea locală pot apărea simultan și pot contribui împreună la disconfort.
Ingrediente utilizate pentru susținerea tonusului vascular și a țesuturilor
Extractul de castan (Aesculus hippocastanum) și circulația venoasă
Extractul de castan este utilizat în special în produse pentru susținerea circulației venoase. În cazul extractelor standardizate, escina este unul dintre compușii urmăriți, fiind un grup de saponine asociat cu efecte venotonice și de reducere a edemului.
Cercetările asupra extractului de castan s-au concentrat în principal pe insuficiența venoasă cronică, nu pe toate formele de hemoroizi, astfel că rezultatele nu pot fi aplicate automat oricărui produs topic (Pittler și Ernst, 2012).
Proprietățile escinei au fost analizate și într-o altă lucrare, care menționează efecte anti-edematoase, antiinflamatoare și venotonice. Totodată, rezultatele depind de forma farmaceutică și de doza utilizată (Gallelli, 2019).
Menționarea extractului de castan pe etichetă nu este suficientă pentru a cunoaște concentrația utilizată sau efectul clinic al produsului.
Pentru interpretarea corectă a informațiilor, este important să se distingă între:
- rolul venotonic al extractului de castan;
- utilizarea sa în produse pentru circulația venoasă;
- efectul unui extract aplicat local, care depinde de doză și formulare;
- rezultatele obținute în insuficiența venoasă, care nu demonstrează automat eficiența unei creme pentru hemoroizi.
Centella asiatica (Gotu kola) și susținerea țesuturilor
Centella asiatica, cunoscută și ca Gotu kola, este studiată în legătură cu pielea, țesutul conjunctiv și microcirculația. Printre compușii cercetați se numără asiaticozida, madecassozida, acidul asiatic și acidul madecassic, analizați pentru relația cu sinteza colagenului, proliferarea fibroblastelor și procesele de refacere tisulară.
O analiză sistematică privind insuficiența venoasă cronică a raportat îmbunătățiri ale unor parametri ai microcirculației și ale unor simptome precum senzația de greutate, durerea și edemul. Autorii au menționat însă raportări incomplete și un risc neclar de erori în mai multe studii, ceea ce limitează certitudinea concluziilor (Chong și Aziz, 2013).
În ceea ce privește vindecarea rănilor, analiza realizată de Arribas-López și colab. a identificat rezultate promițătoare pentru Centella asiatica. Studiile incluse au folosit însă modele și preparate diferite, astfel că aceste rezultate nu demonstrează că orice produs care conține Centella asiatica poate vindeca hemoroizii (Arribas-López și colab., 2022).
Proctinum® cremă: ingrediente și utilizare locală
Proctinum® cremă este o emulsie prevăzută cu aplicator, destinată ameliorării durerii și disconfortului asociat hemoroizilor interni și externi, inclusiv pruritului și senzației de arsură. Poate fi aplicată extern, cu degetul și prin mișcări blânde, sau intern, cu ajutorul aplicatorului atașat tubului.
Sursă foto: Proctinum.ro
Formula Proctinum® cremă include:
- extract de castan și Centella asiatica;
- derivați de lemn-dulce: stearyl glicirretinat și glicirizinat dipotasic;
- extract de piper chinezesc;
- alantoină.
Aceste ingrediente sunt utilizate pentru:
- susținerea circulației locale și a tonusului țesuturilor;
- calmarea inflamației și durerii;
- reducerea pruritului;
- susținerea procesului fiziologic de refacere a zonei afectate.
Parafina lichidă, vaselina și dimeticona contribuie la formarea unui film protector la nivelul pielii. Crema are și acțiune lubrifiantă, care poate fi utilă înainte de evacuarea scaunului și poate contribui la reducerea disconfortului asociat defecației.
Mod de utilizare:
- Proctinum® cremă poate fi aplicată la nevoie, de până la 3-4 ori pe zi.
- Pentru prevenirea iritației anale, poate fi utilizată și o dată pe zi.
- Înainte și după aplicare, se recomandă spălarea mâinilor și curățarea zonei afectate.
Poate fi utilizată pentru perioade mai lungi sau atât timp cât este necesar în cazul simptomelor ușoare. Poate fi folosită singură sau ca adjuvant în îngrijirea simptomelor hemoroidale.
Cum se completează acțiunea vasoconstrictoare cu alte tipuri de îngrijire
Hidratarea mucoasei pentru protejarea țesuturilor
O mucoasă rectală iritată poate fi mai sensibilă la frecare, scaune tari și evacuări repetate. Atunci când suprafața este uscată sau afectată, hidratarea reprezintă o direcție distinctă de îngrijire.
Acidul hialuronic:
- reține apa;
- formează un strat vâscos în contact cu secrețiile umede;
- poate crea temporar o barieră între mucoasă și factorii iritanți;
- nu are acțiune vasoconstrictoare, ci contribuie la hidratarea și protejarea mucoasei.
Proctinum® supozitoare conțin 10 mg de acid hialuronic și sunt destinate administrării rectale. Conform informațiilor produsului, acestea hidratează și protejează mucoasa rectală și a canalului anal.
Pot fi utilizate în cazul:
- hemoroizilor interni și externi;
- inflamației însoțite de prurit, edem și iritație;
- fisurilor și rupturilor anale asociate constipației;
- ca tratament adjuvant după intervenții proctologice sau în timpul radioterapiei.
Sursă foto: Proctinum.ro
Pentru administrare, se recomandă un supozitor înainte de culcare, dacă medicul nu indică altfel. Înainte de utilizare, mâinile se spală, folia se îndepărtează cu grijă, iar supozitorul se introduce delicat în canalul anal.
Durata de utilizare:
- 5-10 zile consecutive;
- până la 20 de zile, dacă este necesar;
- maximum 20 de zile consecutive atunci când sunt utilizate ca tratament unic.
Un studiu publicat în 2024 a analizat acidul hialuronic aplicat local pe răni rezultate după hemoroidectomie, într-un model pe șobolani. Timpul mediu până la vindecarea completă a fost de 13,9 zile în grupul tratat, față de 16,4 zile în grupul de control. Rezultatele provin dintr-un model animal și nu demonstrează automat același efect la oameni sau în cazul tuturor supozitoarelor (Suh și colab., 2024).
Igiena delicată pentru limitarea iritației
Atunci când pielea este sensibilă, curățarea zonei anale trebuie făcută fără apăsare și fără frecare repetată.
Proctinum® șervețele umede:
- sunt destinate exclusiv utilizării externe;
- pot fi folosite pentru igiena zilnică, inclusiv în locul hârtiei igienice;
- au fibre moi;
- nu conțin alcool;
- au pH fiziologic;
- sunt testate dermatologic și sunt hipoalergenice.
Sursă foto: Proctinum.ro
Formula conține extracte de:
- scoarță de stejar;
- mușețel;
- gălbenele.
Șervețelele pot fi utilizate după scaun sau înainte de aplicarea produselor Proctinum®. Nu se introduc în canalul anal. După curățare, zona se tamponează ușor, fără frecare, înainte de aplicarea cremei sau administrarea unui supozitor.
Cum pot fi integrate produsele Proctinum®
Produsele Proctinum® au roluri diferite și nu este necesară utilizarea lor simultană. O rutină simplă poate include:
- Curățarea: zona externă se curăță delicat cu apă sau cu un șervețel Proctinum®, fără frecare.
- Aplicarea cremei: Proctinum® cremă poate fi utilizată extern sau, conform instrucțiunilor, intern cu ajutorul aplicatorului.
- Hidratarea mucoasei: Proctinum® supozitoare pot fi utilizate conform indicațiilor pentru hidratarea și protejarea mucoasei rectale.
- Îngrijirea tranzitului: se acordă atenție aportului de fibre și lichide, tranzitului intestinal regulat și evitării efortului la evacuare.
Produsele nu sunt interschimbabile:
- crema poate fi utilizată extern sau intern cu aplicatorul;
- șervețelele sunt destinate exclusiv uzului extern;
- supozitoarele se administrează rectal.
Nu se recomandă aplicarea mai multor produse unul peste altul fără verificarea instrucțiunilor de utilizare.
Sângerarea rectală nu trebuie atribuită automat hemoroizilor. Este indicată evaluarea medicală dacă sângerarea se repetă sau este abundentă, durerea este intensă, apar febră, secreții sau o umflătură dureroasă ori simptomele persistă. Consultul este important și atunci când apar modificări persistente ale tranzitului intestinal.
Acțiunea vasoconstrictoare poate contribui la diminuarea temporară a congestiei din zona afectată, însă îngrijirea hemoroizilor nu se rezumă la acest mecanism. Protejarea țesuturilor, menținerea hidratării, reducerea frecării și o igienă delicată pot avea, de asemenea, un rol în îngrijirea locală.
În Proctinum® cremă, extractul de castan și Centella asiatica sunt incluse alături de derivați de lemn-dulce, extract de piper chinezesc, alantoină și ingrediente cu proprietăți protectoare și lubrifiante. Proctinum® supozitoare acționează diferit, acidul hialuronic având rolul de a contribui la hidratarea și protejarea mucoasei. Pentru curățarea zonei externe, Proctinum® șervețele umede oferă o alternativă pentru igiena delicată.
Pe lângă produsele utilizate local, rutina zilnică poate fi ajustată pentru a limita factorii care accentuează disconfortul. Evitarea forțării la scaun, menținerea unui tranzit regulat, consumul suficient de fibre și lichide și curățarea zonei fără frecare intensă sunt măsuri de bază.
Dacă simptomele continuă, durerea devine puternică sau sângerarea apare în mod repetat, este importantă evaluarea medicală. Sângerarea rectală nu este specifică exclusiv hemoroizilor și poate avea alte cauze, motiv pentru care înlocuirea succesivă a produselor locale nu ar trebui să amâne consultul de specialitate.
Acest articol are caracter informativ și educațional și nu înlocuiește consultația medicală, diagnosticul sau recomandările unui medic. Pentru orice problemă legată de sănătate, adresează-te unui specialist.
Referințe și surse:
- Perera N. și colab. Phlebotonics for haemorrhoids. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012.
- Pittler M. H., Ernst E. Horse chestnut seed extract for chronic venous insufficiency. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2012.
- Gallelli L. Escin: a review of its anti-edematous, anti-inflammatory, and venotonic properties. Drug Design, Development and Therapy, 2019.
- Chong N. J., Aziz Z. A Systematic Review of the Efficacy of Centella asiatica for Improvement of the Signs and Symptoms of Chronic Venous Insufficiency, 2013.
- Arribas-López E. și colab. A Systematic Review of the Effect of Centella asiatica on Wound Healing. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2022, 19, 3266.
- Suh J. W. și colab. Accelerated wound healing after topical application of hyaluronic acid cotton to hemorrhoidectomy wounds in a rat model. Annals of Surgical Treatment and Research, 2024, 106(2), 85-92.
Sursa foto: Pexels.com
Comentează